視神經炎這種疾病又稱球后視神經炎，這種疾病是指視神經發生的炎癥。由于考慮到眼睛病變是發生于眼球后段的視神經區域，而且眼底沒有改變，并且根據視神經炎癥這種疾病發病的緩急，又分為急性球后視神經炎與慢性球后視神經炎兩種。
一、診斷
根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。
符合以下3點即可診斷為視神經炎：
①遠，近視力均有減退，且不能用鏡片矯正。
②內，外眼檢查均正常。
③周圍視野正常而中央視野有一中心暗點。
二、鑒別
1、與可引起視神經病的各種中毒(甲醇，藥物，重金屬等)和營養缺乏性疾病鑒別，從病史及相關檢查不難鑒別。
2、眼動脈的嚴重粥樣硬化，炎癥性疾病或栓塞可引起急性單眼視力喪失，但無眼痛。
3、顱內腫瘤，特別是蝶鞍區占位性病變，早期可呈球后視神經炎改變，視野及頭顱X線有助診斷，頭顱CT及MRI更有助于早期發現。
4、眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變以及黃斑囊樣水腫，臨床也表現為視力障礙及中心暗點，常被誤診為視神經炎，但其無眼球后脹痛，病人多有視物變形或變暗，色覺障礙及瞳孔障礙均沒有視神經炎患者明顯，用光照射患眼約10s后再測視力，視神經炎患者視力輕度下降，而黃斑病變者的視力明顯下降，仔細檢查眼底，黃斑病變者多可發現黃斑區視網膜的改變，眼底熒光素血管造影可明確顯示中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變，而視神經炎患者血管造影檢查正常。
5、發作緩慢的視神經炎也應與偽盲及癔病相鑒別，眼電生理檢查常可幫助做出鑒別診斷。 |
