準(zhǔn)分子激光手術(shù)有多種方式

　　人們一經(jīng)常說的“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”，其全稱應(yīng)該是“準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)”，準(zhǔn)分子激光手術(shù)有多種方式：

　　(1)準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)，是最早用于臨床的方法。目前認(rèn)為prk治療中低度近視、遠(yuǎn)視及散光安全有效，但因其術(shù)后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥，現(xiàn)較少使用。 lasik圖示(科健唯美眼科醫(yī)院

　　(2)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，這是目前主流術(shù)式。它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免prk的大多數(shù)并發(fā)癥。特點(diǎn)是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍，術(shù)中術(shù)后無疼痛，視力恢復(fù)快，角膜不遺留斑翳。手術(shù)時(shí)，先用一種微型刀在角膜上切出一個(gè)帶蒂的薄層角膜瓣，掀開此瓣，在瓣下行激光切削，然后將瓣復(fù)于原位。此可用于低、中、高度近視。lasik也有角膜瓣帶來的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削，造成角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等。對(duì)于角膜相對(duì)近視度數(shù)高而比較薄的患者，使用lasik也受到限制，但對(duì)于角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選lasik好。

　　(3)準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)(lasek)，是prk手術(shù)的改良術(shù)式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū)，做成一個(gè)角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，當(dāng)角膜上皮瓣復(fù)位成都科健唯美眼科醫(yī)院提供后，依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。lasek手術(shù)后疼痛較prk明顯減輕，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相對(duì)較薄、瞳孔較大的患者。

　　(4)lasek無lasik做角膜瓣的并發(fā)癥，縮短了prk手術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間，減輕了疼痛反應(yīng)及角膜混濁(haze)的程度，但手術(shù)中角膜上皮瓣破損和水腫與prk同，而且手術(shù)后視力恢復(fù)及屈光穩(wěn)定速度比lasik慢。因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點(diǎn)容易發(fā)生眼外傷導(dǎo)致角膜瓣移位或其他不宜進(jìn)行l(wèi)asik的患者。

　　(5)另外前不久，希臘醫(yī)師ioannis又率先提出epi-lasik的術(shù)式。認(rèn)為epi-lasik能綜合lasek和lasik手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，較好地避免兩者的不足，它利用旋轉(zhuǎn)上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”，厚度僅50多μm，而非像lasek手術(shù)那樣用酒精浸泡，在最大限度地“節(jié)約”角膜厚度的同時(shí)，術(shù)后刺激癥狀也很小，發(fā)生角膜混濁(haze)的機(jī)會(huì)比較prk少，近視回退發(fā)生率低。