為兩眼視軸不能同時注視同一目標，一眼視軸偏向鼻側；眼球運動無障礙，注視任何方向時斜視角均相等，發病初期眼位偏斜常為間歇性。看近時明顯內斜，看遠時可能正位，逐漸變為恒定性斜視。第一斜視角等于第二斜視角。即用健眼注視目標，偏斜眼的斜視角稱第一斜視角；用斜視眼注視目標，健眼偏斜角稱第二斜視角，第一斜視角與第二斜視角基本相等。眼功能發生變化，在發病初期，由于一眼內斜，外界物體落在兩眼視網膜的非對應點上，即健眼的黃斑中心凹，內斜眼的黃斑中心凹鼻側，發生同側性復視，也就是將一個物體看在兩個水平位分開的兩個物體，如右眼內斜視，則健眼看到的為真像位于左側，內斜眼右眼看到的假像位于右側，為了克服復視，大腦視中樞主動抑制斜視眼的視覺，久之健眼的黃斑中心凹與內斜眼黃斑中心凹鼻側的視網膜形成異常視網膜對應，則復視消失。視覺抑制加深，進而發展成弱視，最后失去雙眼單視。弱視多繼發于單眼恒定性斜視，稱斜視性弱視，屬功能性改變，因此是可逆的，若早期治療，則預后好。