【病因】沙眼包涵體結膜炎衣原體的D-K 型即包涵體結膜炎衣原體感染所致的結膜炎，主要以性接觸及產(chǎn)道途徑傳播，潛伏期1-3周，多雙眼受累，無全身癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為急性或亞急性濾泡性結膜炎，分為成人包涵體性結膜炎和新生兒包涵體性結膜炎。
【臨床表現(xiàn)】成人包涵體性結膜炎 患者主要為青年人，主要由生殖泌尿系統(tǒng)感染物感染眼部;或通過被污染的游泳池及浴池水源感染。潛伏期為3-4天，可以雙眼同時感染或先后感染。感染初期表現(xiàn)為眼瞼水腫，結膜充血水腫，粘膿性分泌物，分泌物內可查見大量中性粒白細胞，結膜上皮細胞內可見包涵體�；紓榷傲馨徒Y腫大。一周后結膜出現(xiàn)濾泡，以下瞼穹隆部為主，也可出現(xiàn)在淚阜和半月皺襞，病情遷延時可有乳頭增生。3個月-1年內炎癥消退，結膜不留瘢痕，無角膜血管翳。
新生兒包涵體性結膜炎 又稱為新生兒包涵體性膿漏眼。是西方國家常見的新生兒眼病之一。尚未見到我國的有關統(tǒng)計數(shù)字。多在新生兒經(jīng)母親產(chǎn)道時感染，潛伏期為5-14天，多雙眼受累，眼瞼輕度腫脹，多量粘膿性分泌物，瞼結膜充血水腫明顯，常導致患兒畏光。瞼結膜浸潤增厚，乳頭增生，在出生2-3月內無濾泡形成，結膜刮片可查見包涵體，嚴重者可出現(xiàn)假膜，與淋球菌性結膜炎相似。周邊角膜可受炎癥侵及，出現(xiàn)上皮下的浸潤，一般不產(chǎn)生角膜潰瘍。耳前淋巴結腫大，可伴有呼吸道感染、肺部感染、中耳炎等全身癥狀，嚴重者危及生命。炎癥轉為慢性時，有濾泡形成，一般3個月-1年內消失，除有假膜形成者外，不留瘢痕，無角膜血管翳。
【診斷】根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以診斷，結膜刮片有助于診斷及鑒別淋球菌或其它病原體感染。
【治療】
局部藥物治療：0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉點眼，晚上涂四環(huán)素眼膏或紅霉素眼膏。
全身治療：成人口服四環(huán)素250毫克，每日4次或強力霉素100毫克，每日2次，療程3周。孕婦、哺乳期婦女可服用紅霉素250毫克，每日4次，共2周，小兒口服紅霉素12.5毫克/kg。成人包涵體性結膜炎，應該注意其性伙伴的檢查與治療;新生兒包涵體性結膜炎應對其母親進行檢查與治療。
【預防】加強性病知識的宣傳教育;積極治療孕婦沙眼衣原體性宮頸炎(紅霉素0.5克，每日4次，治療2周)，以降低新生兒的感染。新生兒出生后即用0.5%紅霉素眼膏涂眼，有較好的預防性治療作用。 |
