急性淚囊炎疾病概述

　　急性淚囊炎(acutedacryocystitis)多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，但也有開始即為急性原發(fā)細(xì)菌感染者。

　　急性淚囊炎臨床表現(xiàn)

　　1.局部：淚囊局部組織表現(xiàn)為急性蜂窩織炎、充血、腫脹、發(fā)熱劇疼，重者可引起上下瞼及鼻梁部腫脹，結(jié)膜充血水腫、流淚加劇，繼則形成膿腫，可有波動(dòng)，若穿破皮膚則形成瘺管。炎癥消退后通過(guò)瘺管，膿液由篩或鼻腔排出。

　　2.全身方面：全身發(fā)燒、血像增高，頭痛，下頜淋巴結(jié)及耳前淋巴結(jié)腫大，壓痛等不適。

　　急性淚囊炎診斷鑒別

　　【診斷】

　　1.常有慢性淚囊炎史。

　　2.淚囊部高度紅、腫、熱、痛，重者同側(cè)面部鼻部紅腫，耳前及頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，伴體溫升高、全身不適。

　　3.膿腫穿破皮膚，可形成淚囊瘺。

　　【鑒別診斷】

　　應(yīng)與瞼膿腫、瞼蜂窩組織炎、麥粒腫、淚囊部的血管神經(jīng)水腫等相區(qū)別。而淚囊沖洗可通暢無(wú)阻。且其他各種疾病又有其主要特征，故一般診斷并不困難。

　　急性淚囊炎治療

　　1.局部熱敷或涂魚石脂軟膏，如若成熟可切開排膿，并加引流。炎癥消退后，按慢性淚囊炎處理。

　　2.炎癥早期給磺胺，抗生素全身應(yīng)用。

　　急性淚腺炎

　　急性淚腺炎疾病概述

　　本病所以少見，是由于：①淚腺位于眶上緣下，受其嚴(yán)密保護(hù)不易遭受外傷，而且腺的排出管口向下，不易為結(jié)膜囊上午受感染而受者。②淚腺排泄系統(tǒng)周圍的淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞對(duì)細(xì)菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③臨床上易和臉腺膿腫或眶蜂窩組織炎相混淆，因此造成誤診或漏診機(jī)會(huì)較多。

　　急性淚腺炎病因病理

　　各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周圍組織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者，一般均稱為原發(fā)性，雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。

　　常見之病原菌為：葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，少數(shù)病例為病毒引起。

　　急性淚腺炎臨床表現(xiàn)

　　病變限于瞼部腺或眶部腺，甚至同時(shí)發(fā)炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂(炎癥)，同時(shí)伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉(zhuǎn)時(shí)，可見淚腺膨出部分，嚴(yán)重者可使眼球向下內(nèi)出移位，耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，通常1～2周后炎癥消退，化膿者可自行穿破形成暫時(shí)性瘺管，亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。

　　全身方面可出現(xiàn)全身不適，體溫增高等。

　　急性淚腺炎治療

　　局部熱敷，全身應(yīng)用抗生素，如已成熟則切開排膿，瞼部者由結(jié)膜切開，在眶部者則應(yīng)由皮膚切開。