淚器病變主要在淚道系統(tǒng)。淚道系統(tǒng)病變的主要表現(xiàn)為淚溢(淚道狹窄或阻塞，使淚液不能流入鼻腔而流至面頰)。其原因可以是淚小點(diǎn)位置不正常，如淚小點(diǎn)外轉(zhuǎn)、外翻時(shí)使其失去虹吸作用，可行手術(shù)矯正。有時(shí)淚小點(diǎn)開口過小，可行擴(kuò)張或切開。而淚溢最多見于淚小管狹窄或阻塞。通過沖洗淚道可鑒別病變的部位及區(qū)別狹窄或阻塞。前者可用探針探通、穿線或插管等治療，但療效并不十分滿意。慢性淚囊炎也是臨床常見的疾病。主要表現(xiàn)除了淚溢外，有膿性或黏液性的分泌物，是鼻淚管阻塞后淚液和細(xì)菌滯留于淚囊所致。有時(shí)淚囊局部皮膚可能有囊樣腫塊，經(jīng)沖洗或擠壓后分泌物排出，腫塊縮小，此時(shí)淚囊已形成囊腫。應(yīng)及時(shí)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。老年人或體弱患者可行簡單的淚囊摘除術(shù)。若不及時(shí)手術(shù)，一旦角膜或眼球外傷，很易引起角膜潰瘍、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。有時(shí)在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作，淚囊局部紅腫且可波及面頰，開始為硬結(jié)，最后化膿由皮膚面穿破，炎癥反復(fù)發(fā)作，多次穿破后可形成管，長期不愈。應(yīng)早期給予全身抗生素治療控制感染，徹底治療淚囊炎。新生兒淚囊炎間或可見，多是鼻淚管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表現(xiàn)為分泌物多，有時(shí)用力向下壓迫淚囊或加壓沖洗淚道時(shí)可使該膜穿破。若仍不通暢可經(jīng)沖洗淚道后行淚道探通術(shù)。