腫瘤的表現(xiàn)取決于其部位和擴散的類型.由于大多數(shù)支氣管癌位于支氣管內,病人典型表現(xiàn)為咳嗽,伴或不伴咯血.慢性支氣管炎病人,其原有的咳嗽加劇,頑固,表明有新生物的可能.產生于支氣管腫瘤潰瘍的痰量一般不大(盡管細支氣管肺泡細胞癌的痰有時可以很多且呈水樣),但可含炎癥滲出物且往往帶有血絲.小細胞癌不常見有咯血.大量出血(不常見)有力提示大血管受到侵犯.支氣管狹窄可引起氣體陷閉伴局限性哮鳴,常引起肺不張伴縱隔移位,肺膨脹度減少,叩診濁音及呼吸音消失.被堵塞的肺發(fā)生感染,則有發(fā)熱,胸痛和體重減輕.持續(xù)性的局限性胸痛提示新生物侵犯胸壁.外周結節(jié)樣腫瘤在未侵犯胸膜或胸壁引起疼痛或轉移到遠處器官之前無癥狀.晚期癥狀有疲勞,乏力,活動減少,咳嗽加劇,呼吸困難,納差,體重下降和胸痛.惡性腫瘤常引起漿液血性胸膜滲出液,且往往大量,反復發(fā)生.

　　Horner綜合征(由于侵犯頸胸段交感神經(jīng))表現(xiàn)為眼球內陷,瞳孔縮小,上瞼下垂和同側面部無汗.Pancost綜合征(由于臂叢和鄰近的肋骨,以及脊椎受到腫瘤浸潤)表現(xiàn)為所受累的上臂疼痛,麻木和乏力.上述兩個綜合征可同時存在.

　　腫瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有時并發(fā)瘺管.膈神經(jīng)受侵犯可引起膈肌麻痹.侵犯心臟出現(xiàn)心律失常,心臟增大和心包積液.上腔靜脈阻塞和左側喉返神經(jīng)麻痹(引起聲音嘶啞)則是由于腫瘤直接壓迫或鄰近淋巴結壓迫所致.

　　在上腔靜脈綜合征中,靜脈回流受阻引起上胸部和頸部側支靜脈擴張；面部,頸部和軀干上部(包括乳房)水腫,充血；眼結膜紅,腫；仰臥位氣喘；及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭痛,視覺障礙和意識紊亂).上腔靜脈綜合征有顯著的臨床表現(xiàn),雖需密切注意,但不是急癥.對原因不明的縱隔腫塊,最重要的是要作出組織學診斷.

　　原發(fā)及繼發(fā)癌的肺內擴散可發(fā)生淋巴管癌,引起亞急性肺心病,低氧血癥加重和嚴重呼吸困難.肺內繼發(fā)性血源性淋巴結轉移常見,但繼發(fā)性支氣管侵犯很少見.血行轉移至肝臟,腦,腎上腺和骨骼多見,可早期發(fā)生,在明顯的肺部癥狀出現(xiàn)之前即可產生癥狀.

　　肺癌的副癌綜合征表現(xiàn)很多,是腫瘤的肺外的遠處效果.它們引起與原發(fā)性腫瘤或轉移無關的代謝性和神經(jīng)肌肉性紊亂,可能為癌腫發(fā)生或復發(fā)的首發(fā)癥狀.它們并不表明腫瘤已擴散在胸外.肥大性骨關節(jié)病(人所共知)是出現(xiàn)于手指和腳趾的杵狀變形及長骨遠端骨膜隆起.神經(jīng)系統(tǒng)各部分均可受侵犯---主要為腦病,亞急性小腦變性,腦脊髓炎,Eaton-Lambert綜合征和周圍神經(jīng)病變.可發(fā)生多發(fā)性肌炎和皮肌炎或由于產生具有激素作用的物質而出現(xiàn)代謝綜合征.小細胞癌可分泌異位性ACTH,導致庫欣綜合征；或分泌ADH,導致水潴留和低鈉血癥,也可引起類癌綜合征(面紅,喘鳴,腹瀉及心臟瓣膜損害).鱗狀上皮細胞瘤可分泌甲狀旁腺激素樣物質而產生高鈣血癥.其他與原發(fā)性肺癌有關的內分泌綜合征包括男子乳房增大,高血糖,甲狀腺毒癥和皮膚色素沉著.亦可出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病,包括血小板減少性紫癜,白血病樣反應,骨髓癆性貧血,紅細胞增多及衰弱性血栓形成.