腎癌是一種非常常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病，這種疾病是發(fā)生于人體腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞、腎盂移行上皮及輸尿管的一種惡性腫瘤。臨床上可以分腎癌、腎盂癌和輸尿管癌三種，雖然這三者癌癥發(fā)生的部位不同，但臨床癥狀、體征、診斷和治療都大同小異，因此歸在一起討論。腎臟腫瘤雖不常見(jiàn)，約占全部腫瘤的1%～2%，但絕大多數(shù)為惡性。其中70%以上發(fā)生在40～60歲年齡組，男性較女性多，男女之比為3：1。本文介紹其的MRI檢查。

　　MRI對(duì)腎癌診斷的敏感度及準(zhǔn)確性與CT相仿，但在顯示腎靜脈或下腔靜脈受累、周圍器官受侵犯及與良性腫瘤或囊性占位鑒別等方面優(yōu)于CT。腎癌MRI的典型表現(xiàn)為：

　　(1)圓形、橢圓形或不規(guī)則形腫塊，可致腎臟外形改變，大于3cm者邊界往往不清;

　　(2)腫瘤血管結(jié)構(gòu)豐富，可見(jiàn)流空的瘤內(nèi)黑色血管影，迂曲而擴(kuò)張;還可見(jiàn)腹膜后供血?jiǎng)用}、瘤周圍側(cè)枝血管黑影;MRI可以清晰地顯示腎靜脈與下腔靜脈內(nèi)的瘤栓;

　　(3)腫瘤信號(hào)不均勻，在T1加權(quán)像上常呈低信號(hào)或等信號(hào)。15可有瘤內(nèi)鈣化，呈低信號(hào);

　　(4)腫瘤中心壞死區(qū)呈長(zhǎng)T1與長(zhǎng)T2值，在T1加權(quán)像上呈明顯低信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈明顯高信號(hào);周圍瘤組織信號(hào)不均;

　　(5)瘤內(nèi)出血中游離的MHB呈高信號(hào);

　　(6)大約5的腎腫瘤血管結(jié)構(gòu)很少，有包膜，惡性程度較低，MRI上僅顯示信號(hào)不均，無(wú)特征性。

　　(7)對(duì)淋巴結(jié)腫大的診斷標(biāo)準(zhǔn)同CT。

　　(8)對(duì)懷疑有腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)瘤栓的病例，用MRI的額狀面圖像可以清晰地顯示瘤栓的范圍。