根據臨床表現確診腎癌：

　　腎癌的初步診斷首先依據臨床表現，但是如果已經出現了血尿、腰痛、腫塊等癥狀的腎癌患者，診斷并不困難，一般情況已經到了晚期。不同的患者會出現不同的情況。有些患者的臨床表現很不典型，癥狀不在泌尿系統，并有少數病員，轉移性癌的癥狀可早于腎癌本身的癥狀，這樣診斷就比較困難。報道50例腎癌中，有些病員單純出現腎外表現，而無血尿、腫塊、腰痛三大癥狀。

　　根據化驗檢查是否為腎癌：

　　血尿是腎癌患者最常見的癥狀，腎癌的初步診斷首先依據臨床表現。具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀。尿常規檢查完全正常者也不能除外腎癌。在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂，尿細胞學檢查對腎癌的診斷價值不大。因其陽性率不高。紅細胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應等測定，雖在腎癌患者多數均有升高或呈陽性，但都是非特異性檢查，對腎癌診斷價值不大。

　　X線檢查腎癌最有效：

　　X線檢查是能準確檢查出腎癌的方法，能進一步診斷的一項主要依據。特別是隨著設備技術不斷更新，X線檢查的準確性也在明顯提高。在用X線檢查檢查腎時絕大多數腎癌在腎盂造影片上可見到占位性病變，只有極少數體積很小或靠近腎包膜沒有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。SKINNER等觀察，在有血尿等癥狀的腎占位性病變中，腎癌是最常見的病因;而在940例無癥狀的腎占位性病變中，腎癌僅占 2%，其他惡性腫瘤占3%，大多數為腎囊腫