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睪丸腫瘤的診斷


日期: 2006 - 10 - 10   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
(一)腫瘤標記(瘤標)
  目前應用最廣的是胎甲球(AFP)和人類促性腺激素(HCG)。
  AFP:正常值<40ng/ml,半衰期4天~5天。睪丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌時升高;純絨癌和純精原細胞瘤不升高。
  HCG:正常值<1ng/ml,全部絨癌和40%~60%胚胎癌HCG陽性,“純”精原細胞瘤5%~10%陽性。
  應用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標,非精原細胞瘤不產生瘤標者10%,所以  一旦臨床上診斷睪丸腫瘤后應立即行睪丸切除術,不必等候瘤標結果。
  瘤標可作為觀察療效的指標,手術或化療、放療后迅速下降則預后較好,下降緩慢或不下降者可能有殘余腫瘤。所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤后應立即行辜九切除術,不必等候瘤標結果。
 (二)B超
  可用于確定睪丸內腫瘤和腹股溝有無轉移淋巴結等病狀。
 (三)CT及MRI
  可發現腹膜后淋巴結轉移灶<2cm的病變。
  另外還有足背淋巴造影和泌尿系造影等。

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