睪丸癌臨床分期治療手段?在臨床中有很多的患者不了解睪丸癌疾病對(duì)于治療更是盲目,臨床不少的案例在進(jìn)行臨床盲目的治療更身體各個(gè)器官造成很大的傷害,同時(shí)加重了睪丸癌疾病!為了更好的幫助大家,下面針對(duì)“睪丸癌臨床分期治療手段”進(jìn)行介紹,
睪丸癌是人們不陌生的一種疾病,患上睪丸癌的危害是很大的,生活中要注意這種疾病的診斷和治療方法,睪丸癌臨床分期治療手段?我們看看專(zhuān)家的詳細(xì)介紹,生活中要注意了解。
(一)精原細(xì)胞瘤
(1)臨床Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤的治療
任何睪丸腫瘤應(yīng)先行高位睪丸摘除術(shù),然后根據(jù)病理類(lèi)型和臨床分期選擇治療方案。精原細(xì)胞高度放射敏感,較低劑量就能消滅轉(zhuǎn)移病灶而不產(chǎn)生明顯的放射損傷,臨床Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤,睪丸高位摘除后,應(yīng)對(duì)同側(cè)髂淋巴結(jié)和腹膜后淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性照射,直線加速器高能射線、60Co和千伏X線均可作為外照射源。但不必進(jìn)行高劑量預(yù)防照射。
(2)臨床Ⅱ期睪丸精原細(xì)胞瘤的治療
臨床Ⅱa期,腹膜后轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較小,照射野同臨床Ⅰ期;臨床Ⅱb期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較大,應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)移灶大小設(shè)計(jì)照射野至充分包括淋巴結(jié),腹腔廣泛轉(zhuǎn)移者,應(yīng)進(jìn)行全腹照射。臨床Ⅱ期放射治療劑量分割同臨床Ⅰ期,照射中平面劑量25Gy后,Ⅱa期縮野增強(qiáng)照射轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)10Gy,中平面總劑量應(yīng)達(dá)到35Gy/4~5周以上;Ⅱb期增強(qiáng)照射15Gy,總劑量達(dá)到40Gy。臨床Ⅱ期睪丸精原細(xì)胞瘤,是否需要進(jìn)行縱隔和左鎖骨上區(qū)預(yù)防放射,目前仍有爭(zhēng)議。
(3)臨床Ⅲ期和Ⅳ期睪丸精原細(xì)胞瘤的治療
臨床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睪丸精原細(xì)胞瘤均需進(jìn)行放射與化療的綜合治療,Ⅲ期病例治療方法同Ⅱ期,但縱隔及左鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的照射劑量應(yīng)達(dá)到35~40Gy/5~6周。臨床Ⅳ期病例治療前已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)以化療為主,輔以放療控制局部病灶,不作預(yù)防性放射。治療以應(yīng)用化療放療-化療,即“三明治”技術(shù)為合理,即先作3個(gè)療程化療,爾后照射35~40Gy/5~6周,再進(jìn)行3~4個(gè)療程化療。
睪丸精原細(xì)胞瘤對(duì)多種抗腫瘤藥物敏感,我國(guó)首創(chuàng)的N-甲酰溶肉瘤素治療睪丸精原細(xì)胞瘤,每晚睡前服用150~200mg,6~8g為一療程,總有效率達(dá)91.3%,其中2/3完全緩解。近來(lái)來(lái),主要采用以PVB或VAB-6、PVP16聯(lián)合化療,Ⅲ期病例治愈率達(dá)90%。
通過(guò)以上睪丸癌治療詳細(xì)的了解之后,由于很多案例表明復(fù)發(fā)現(xiàn)象嚴(yán)重,所以接下來(lái)希望大家更好的選擇謹(jǐn)慎,真正的好到有效的根本性治療手段,避免疾病的再次發(fā)生。 |