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陰莖癌的致癌原因


日期: 2016 - 09 - 30   作者:   來(lái)源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
陰莖癌是一種可預(yù)防的腫瘤,也可以認(rèn)為是一種包莖或皮過(guò)長(zhǎng)的晚期并發(fā)癥。陰莖頭白斑,增殖性紅斑可能癌變 ,但較少見。經(jīng)常清洗、保持包皮腔的干凈十分重要陰莖癌很少浸潤(rùn)尿道海綿體,所以一般不影響排尿。陰莖癌的惡性程度較低,發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚,轉(zhuǎn)移途徑主要經(jīng)淋巴,最先出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是沿包皮下層淋巴組織,轉(zhuǎn)移至兩側(cè)腹 股溝淋巴結(jié),沿血流發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,極罕見。 導(dǎo)致陰莖癌的原因 目前以包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮垢學(xué)說(shuō)較為公認(rèn)。包皮環(huán)切術(shù),常與宗教有關(guān),而陰莖癌有包莖而未行包皮 環(huán)切術(shù)者可達(dá)25%~75%。在猶太民族中,新生兒即行包皮環(huán)切術(shù),陰莖癌極罕見,伊斯蘭民族3~5歲行包皮環(huán) 切術(shù),其陰莖癌發(fā)病率明顯低于未行包皮環(huán)切術(shù)的人群。 在美國(guó),陰莖癌發(fā)病率為1/10萬(wàn),未行包皮環(huán)切術(shù)陰莖癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)為1/600,細(xì)菌產(chǎn)物包皮垢長(zhǎng)期刺激 包皮和陰莖頭是陰莖癌發(fā)生的最重要的原因。一般統(tǒng)計(jì)成年以后行包皮環(huán)切術(shù)不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生,因?yàn)橐?受到包皮垢的長(zhǎng)期刺激。迄今尚未找到包皮垢是致癌物質(zhì)的確切根據(jù)。有實(shí)驗(yàn)證實(shí),將馬的包皮垢接種于小鼠 皮下而致皮膚癌;人的包皮垢涂于小鼠宮頸及陰道壁,可誘發(fā)鼠的宮頸癌,但也有未能誘發(fā)成癌的報(bào)道。 陰莖癌 可能與病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是陰莖癌和宮頸癌的致癌質(zhì),有關(guān)資料表明, 陰莖癌的性伴侶中,宮頸癌的發(fā)病率高于正常組3~8倍。人乳頭狀病毒(herpes simplex Virus,HPV)為雙絲 DNA病毒可感染各器官上皮。特殊類型的HPV可伴有男、女肛門生殖器疣和癌。陰莖癌中,HPV16占0%~49%, HPV18占9%~39%,HPV6和HPV11不常見。巴西一組18例陰莖癌有7例存在HPV18 DNA序列。 銀屑病口服光敏劑8-methoxypsoralen(氧化補(bǔ)骨脂素)和紫外線照射,可以增加陰莖癌的發(fā)病率。陰莖創(chuàng) 傷或包皮環(huán)切術(shù)后皮膚瘢痕形成,腎移植患者免疫抑制藥的應(yīng)用,可能與陰莖癌發(fā)生有關(guān)。 此外,許多癌前病變可惡化為陰莖癌,如陰莖白斑、干性陰莖頭炎、陰莖皮角,病毒性皮膚病(尖銳濕疣 、巨大尖銳濕疣)。而增生性紅斑(或稱凱臘增殖性紅斑),鮑文細(xì)胞丘疹為陰莖的原位癌病變。 這里提醒一些男性同志,千萬(wàn)要戒煙,尤其是對(duì)患有包皮過(guò)長(zhǎng)的男子,必須戒除煙癖,因?yàn)闊熖貏e容易促使陰莖癌的發(fā)生。

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