摘要：對于同時患有維生素D缺乏和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病人，其骨骼礦物密度（bone mineral density）損失和發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性顯著增加。 TORONTO, Ontario，7月3日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）：在今年的內(nèi)分泌學(xué)會年會上，一著名內(nèi)分泌學(xué)家在醫(yī)生述評中報道，對于同時患有維生素D缺乏和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病人，其骨鈣流失和發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性顯著增加。 來自紐約哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科和外科醫(yī)生學(xué)會的臨床內(nèi)分泌學(xué)雜志（Journal of Clinical Endocrinology）編輯Dr. Bilezikian說，如果你同時患有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和維生素D缺乏，那將是一個非常糟糕的病癥。似乎維生素D缺乏促進(jìn)了甲狀旁腺功能亢進(jìn)病的發(fā)展。 據(jù)Dr. Bilezikian說，在二十世紀(jì)30年代，美國停止將維生素缺乏作為治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病時經(jīng)常考慮的因素。那時，食品生產(chǎn)商開始生產(chǎn)更多的含有維生素D和其他添加物的食品，并且，人們對食品的日消費(fèi)量開始增加。 但是，在中國、巴西、沙特阿拉伯和印度這樣的國家，由維生素D缺乏引起的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病仍然很普遍，嚴(yán)重的骨骼疾病也很流行。 Dr. Bilezikian指出，在中國，估計(jì)有97%的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病患者出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，但在美國，絕大多數(shù)患者并不出現(xiàn)癥狀。而且，美國人25-羥維生素D的平均水平為10 ng/mL到40 ng/mL，但中國人的平均值只有8.8 ng/mL。 Dr. Bilezikian補(bǔ)充說，對于發(fā)展中國家的醫(yī)生來說，甲狀旁腺功能亢進(jìn)病和維生素D缺乏之間的聯(lián)系是很重要的。應(yīng)當(dāng)將維生素D缺乏作為甲狀旁腺功能亢進(jìn)病的一個獨(dú)立的危險因素，與缺乏維生素D的年輕女性相比，患有維生素D缺乏的絕經(jīng)期前后和絕經(jīng)期的女性發(fā)生骨骼礦物質(zhì)密度丟失的危險性顯著升高。 Dr. Bilezikian說，患有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)病的女性在其絕經(jīng)期和絕經(jīng)前后的幾年里可能具有更大的危險性。與其他人群相比，她們以更快的速度丟失著骨骼礦物質(zhì)。因此，這一條應(yīng)當(dāng)作為通過甲狀旁腺切除術(shù)去除功能亢進(jìn)腺體的又一個指征。