醫(yī)生原計劃在次日為患甲狀腺腺瘤的李小姐手術(shù)，但因她月經(jīng)突
然提前來潮，只好被迫取消手術(shù)。“月經(jīng)對于遠(yuǎn)離會陰部的甲狀腺手
術(shù)有礙？”李小姐及其家屬疑惑不解，并強(qiáng)烈要求在規(guī)定的時間內(nèi)施
行手術(shù)，醫(yī)生只好耐心地予以解釋。
在正常情況下體內(nèi)形成少量纖維蛋白后，由于纖溶系統(tǒng)的作用，
纖維蛋白隨后被溶解，使得血液保持液體狀態(tài)，這具有重要的生理意
義。纖維蛋白的溶解，是由于血液激活物質(zhì)的存在，子宮和甲狀腺器
官組織內(nèi)含有激活物質(zhì)較多，尤其在子宮黏膜組織內(nèi)，所以月經(jīng)流血
是經(jīng)常處于液體狀態(tài)（量多時可出現(xiàn)血塊）。由于月經(jīng)期血液中激活
物質(zhì)增多，如再加上甲狀腺手術(shù)創(chuàng)傷、擠壓，使甲狀腺排出更多的激
活物進(jìn)入血液，所以此時手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后血液不易凝固，滲血增多，
出血在所難免。醫(yī)生將李小姐的手術(shù)日期推遲的理由就在于：①月經(jīng)
期血液中激活物增加，血液不易凝固，術(shù)中創(chuàng)面滲血多，影響手術(shù)操
作。②術(shù)后滲血多，不僅引起單純失血，若引流不暢，血液聚集，壓
迫氣管，還會引起呼吸道梗阻，甚至窒息而危及生命。③由于失血多，
可導(dǎo)致休克。這往往需要輸血來給予糾正，而異體輸血可致身體免疫
功能下降，且輸血愈多，感染的機(jī)會就愈多，傷口愈合機(jī)能愈低下，
影響病情的恢復(fù)及切口的愈合。
鑒于月經(jīng)期行甲狀腺手術(shù)，尤其甲狀腺次全切除或甲狀腺全切術(shù)，
手術(shù)創(chuàng)傷范圍廣，出血多，術(shù)中及術(shù)后有一定危險性，因此，盡量避
免在經(jīng)期內(nèi)手術(shù)是明智之舉。
特別值得注意的是：有些甲狀腺疾病患者由于術(shù)前精神過于緊張，
神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能紊亂，易提前來月經(jīng)。若患者不及時向醫(yī)生報
告，必然會有風(fēng)險。如果手術(shù)時突然來月經(jīng)，此時也應(yīng)及時告訴醫(yī)生，
以便讓醫(yī)生也有所準(zhǔn)備，力求術(shù)中止血徹底，術(shù)后引流通暢，并給予
必要的止血藥。患者要與醫(yī)護(hù)人員密切配合，盡量減少出血，以防不
測。 |
