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如何確定腎上腺髓質腺瘤的部位?


日期: 2006 - 10 - 08   作者:   來源: 轉   責編: zhaom   閱讀次數:
本文摘要:按臨床病例統計,cT檢出腫瘤的陽性率高達90%,但是受層面及x線影響,不能對交感鏈分布范圍做一次性掃描,必要時可分次分段掃描。B超的檢出率約為80%,此項檢查受到檢測者經驗水平的影響,但因對人體無損傷,方便易行,故常作為臨床篩選試驗。膀胱腎上腺髓質腺瘤常通過膀胱鏡檢查即可明確診。

      從醫學角度上,找尋腫瘤在何處稱定位檢查。此為定性檢查之后確定如何治療的關鍵檢查。

      腎上腺髓質腺瘤主要在腎上腺髓質,但髓質外所占的比例也不低,況且從頸部到恥骨聯合,都有存在腫瘤的可能性,故定位檢查也不那么簡單。

      由于檢測水平的不斷提高,對多數腎上腺髓質腺瘤的定位提供了快速、準確的方法。常用的有B型超聲檢查(B超)、計算機體層掃描(cT)。目前還不作為常用的檢查手段有:數字減影選擇性動脈造影,核磁共振成像術,這兩種檢查費用較高,受一定條件限制,前者尚屬于創傷性檢查。以往常用的腹膜后充氣造影、靜脈腎盂造影及腎臟x線斷層等已被淘汰。這些都是影像學檢查,用來確定腫瘤的部位。目前已有一種同位素檢查法能對腎上腺髓質腺瘤進行定位、定性檢測,方法為131碘-間位苯甲胍掃描,為尋找少見部位的腎上腺髓質腺瘤提供了有效的手段。由于這種同位素標記物能與嗜鉻細胞結合,加上腎上腺髓質腺瘤血液供應比較豐富,攝取131碘-間位苯甲胍的能力較非腫瘤細胞要強得多,故當131碘-間位苯甲胍注入人體后,與腎上腺髓質腺瘤組織有很強的親和力,根據同位素分布的多少,可提供腫瘤的部位。由于131碘-間位苯甲胍依賴進口,故該項檢查尚未在國內推廣,僅少數大醫院能作此項檢查。

      按臨床病例統計,cT檢出腫瘤的陽性率高達90%,但是受層面及x線影響,不能對交感鏈分布范圍做一次性掃描,必要時可分次分段掃描。B超的檢出率約為80%,此項檢查受到檢測者經驗水平的影響,但因對人體無損傷,方便易行,故常作為臨床篩選試驗。膀胱腎上腺髓質腺瘤常通過膀胱鏡檢查即可明確診。


 · 什么是腎上腺髓質腺瘤?
 · 腎上腺髓質腺瘤的癥狀
 · 腎上腺髓質腺瘤的病因形成及后果
 · 提高腎上腺髓質腺瘤的診斷率
 · 腎上腺髓質腺瘤
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