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先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的特點(diǎn)有哪些


日期: 2013 - 01 - 22   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: gj   閱讀次數(shù):
本文摘要: 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征。主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質(zhì)激素合成不正常。

  先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征。主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質(zhì)激素合成不正常。

  11β—羥化酶缺陷癥(11β—OHD)

  約占本病的5%—8%,此酶缺乏時,雄激素和11—脫氧皮質(zhì)酮均增多,臨床表現(xiàn)出與21—羥化酶缺乏相似的男性化癥狀,但程度較輕,可有高血壓和鈉潴留,多數(shù)患兒血壓中等程度增高,其特點(diǎn)是給予糖皮質(zhì)激素后血壓可下降,而停藥后血壓又回升。

  3β—羥類固醇脫氫酶缺乏癥(3β—HSD)

  本型較罕見,該酶缺乏時,醛固酮、皮質(zhì)醇、睪丸酮的合成均受阻,男孩出現(xiàn)假兩性畸形,如陰莖發(fā)育差、尿道下裂。女孩出生時出現(xiàn)輕度男性化現(xiàn)象。由于醛固酮分泌低下,在新生兒期即發(fā)生失鹽、脫水癥狀,病情較重。

  17—羥化酶缺乏癥(17—OHD)

  本型亦罕見,由于皮質(zhì)醇和性激素合成受阻,而11—脫氧皮質(zhì)酮分泌增加,臨床出現(xiàn)低鉀性堿中毒和高血壓,由于性激素缺乏,女孩可有幼稚型性征、原發(fā)性閉經(jīng)等,男孩則表現(xiàn)為男性假兩性畸形,外生殖器女性化,有乳房發(fā)育、但患兒有睪丸。


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