(1)性生活、婚姻、妊娠因素
性生活過早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。若婦女性生活開始早,有患有梅毒、淋病等性傳播疾病,則其的發(fā)病率將較正常婦女高6倍。已證實(shí)若婦女與多個(gè)男子發(fā)生性關(guān)系,其發(fā)生宮頸癌的機(jī)會(huì)較多。這可能是青春期前的婦女,下生殖道尚未成熟,對(duì)致癌因素的刺激比較敏感,若較早開始性生活,一旦被某些細(xì)菌或病毒感染后,容易引發(fā)癌癥。
(2)外源因素
猶太人宮頸癌發(fā)病率低,研究其原因可能與猶太人的風(fēng)俗是男嬰出生后需切除包皮有關(guān)。但也有認(rèn)為在未切除包皮的猶太人群中,婦女患宮頸癌者也少見。目前尚缺乏實(shí)驗(yàn)資料證實(shí)包皮切除能減少宮頸癌的發(fā)生,雖然Nahmos曾從男子的包皮垢中分離出HSV-2型病毒。
(3)內(nèi)分泌因素
性激素是否會(huì)促進(jìn)宮頸癌的發(fā)生也是多年來(lái)研究的問題。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用雌激素誘導(dǎo)小鼠發(fā)生鱗癌已獲得成功,但在人體用外源性雌激素誘發(fā)宮頸癌尚未獲得確實(shí)證據(jù)。
(4)性傳播性疾病
60年代以前認(rèn)為梅毒患者的宮頸癌發(fā)生率高,但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據(jù)。滴蟲性陰道炎常與宮頸癌前病變或宮頸癌并存。Parfen等發(fā)現(xiàn)宮頸不典型增生合并滴蟲性陰道炎者,其轉(zhuǎn)化為浸潤(rùn)癌的機(jī)會(huì)增加,并已成功地用滴蟲感染動(dòng)物,誘發(fā)出宮頸癌。但兩者都為性傳播疾病,可以并存,且宮頸不典型增生患者的陰道酸堿度常偏于堿化,有利于滴蟲生長(zhǎng),故不能證實(shí)滴蟲感染也是引發(fā)宮頸癌的原因。 |