| 日期：
2006
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09
-
27
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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資料顯示，宮頸癌根治術中輸尿管損傷發(fā)生率在2%左右。牡丹江市腫瘤醫(yī)院婦科主任劉滿中等人開展此根治術180余例，在術中采用輸尿管鞘膜內分離法，使輸尿管瘺的發(fā)生率降為零。
早期宮頸癌的手術方法為廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清除術，亦稱宮頸癌根治術。多年來國內婦科醫(yī)生對術中宮旁組織的處理、分離盆腔淋巴結的原則基本一致。但如何理想地分離輸尿管，同時保護其血運免受損傷，是該手術的一個難點。
劉滿中主任醫(yī)師等人采用的方法是鞘膜內輸尿管分離法：打開輸尿管鞘膜，在鞘膜內分離輸尿管，使之在直視下充分暴露，術野清晰。將輸尿管后方疏松組織分離，不必分離過于干凈，以免影響血運。輸尿管的營養(yǎng)血管都環(huán)繞于筋膜層，而鞘膜層上的血管很少，與輸尿管的營養(yǎng)關系并不重要。劉主任的體會是，手術要防范輸尿管筋膜的損傷，以避免輸尿管瘺。 |
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