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輸尿管腫瘤疾病的病因及分類


日期: 2016 - 11 - 16   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  輸尿管腫瘤種類也有良性腫瘤與惡性腫瘤之分,不同腫瘤類型危害性則不同。輸尿管在人們泌尿系統(tǒng)中占有極重要位置,是排出尿液的主要通道,若是輸尿管出現(xiàn)問題,會影響到排尿,人體體內(nèi)毒素就會不斷堆積,影響到其他器官健康。輸尿管腫瘤病因問題相當(dāng)復(fù)雜,不同分類帶來的病癥也不同,輸尿管腫瘤病因及分類有哪些?

  (一)發(fā)病原因

  輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似,吸煙、飲用咖啡、濫用鎮(zhèn)痛藥、某些特殊職業(yè)、慢性炎癥、積水、結(jié)石、使用環(huán)磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。

  有研究發(fā)現(xiàn)吸煙者發(fā)生輸尿管腫瘤的風(fēng)險比腎盂腫瘤和膀胱腫瘤都高,且吸煙量與發(fā)生腫瘤的風(fēng)險存在劑量效應(yīng)關(guān)系;而大量飲用咖啡也會增加發(fā)生輸尿管腫瘤的可能;長期服用鎮(zhèn)痛藥會使輸尿管腫瘤的發(fā)生率增加許多;那些從事化學(xué)、石油化學(xué)、塑料工業(yè),長期接觸煤、瀝青、可卡因、焦油的人患有輸尿管腫瘤的可能性大為增加。慢性細(xì)菌性感染、尿道結(jié)石、梗阻易于產(chǎn)生鱗狀上皮癌,發(fā)生腺癌的可能性則要少得多。

  (二)發(fā)病機制

  雙側(cè)輸尿管發(fā)生腫瘤(同時或者異時)占輸尿管腫瘤總數(shù)的0.9%~1.6%,約73%的輸尿管腫瘤位于輸尿管下段,約24%位于輸尿管中段,發(fā)生于輸尿管上段只占3%左右。

  輸尿管腫瘤大多為移行細(xì)胞癌,約占93%,組織病理特性與膀胱移行細(xì)胞癌相似;鱗狀上皮癌、腺癌較少。在占少數(shù)的良性腫瘤中以上皮性乳頭狀瘤最常見,約占75%,其中內(nèi)翻性乳頭狀瘤常與惡性腫瘤并發(fā),文獻報道約18%的惡性腫瘤發(fā)生(同時或異時)輸尿管內(nèi)翻性乳頭狀瘤,因此對于診斷為內(nèi)翻性乳頭狀瘤的患者有必要排除輸尿管惡性腫瘤,另一良性腫瘤為纖維上皮息肉。TNM分期同腎盂腫瘤。輸尿管移行上皮癌可以通過上皮擴展(直接浸潤或種植)及淋巴、血行擴散。

  根據(jù)腫瘤來源,輸尿管腫瘤可分為3類。

  (1)輸尿管上皮來源:惡性的有移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行細(xì)胞乳頭狀瘤。

  (2)輸尿管上皮以外的輸尿管及周圍組織來源:惡性的有纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、類癌性肉瘤;良性的有纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纖維性息肉。

  (3)輸尿管以外的器官或組織來源:均為惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌、轉(zhuǎn)移性肉瘤等。

  輸尿管腫瘤病因與生活是息息相關(guān)的,平時不注意衛(wèi)生,處于高危環(huán)境當(dāng)中,就可能會患上輸尿管腫瘤。由于輸尿管腫瘤分類眾多,治療時一定要分清類型,不要盲目醫(yī)治,以防延誤病情。


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