現在，由於婦科防癌普查工作的大力開展，很多婦女對婦科疾病的一些癥狀似乎並不陌生，她們一旦看到自己的白帶中有血，首先就會想到是長了惡性腫瘤。的確，子宮內膜癌的早期癥狀就可能有血性白帶，不過這種白帶多為水樣，而且往往與月經異常的癥狀同時出現，需進行診斷性刮宮之後才能作出確切的診斷。

 

   子宮頸癌的患者也可以有血性白帶，但多伴有臭味，早期最明顯的特點是容易發生接觸性出血，就是在性生活或進行婦科檢查接觸到官頸時會有較多的出血。但是，陰道細胞學檢查和宮頸活體病理診斷，才是確定診斷的可靠手段。

 

　子宮黏膜下肌瘤脫垂於陰道突出到宮腔之外，因組織表面感染、糜爛、壞死也可以造成血性白帶。宮頸管的內膜由於炎癥感染而增生，形成宮頸息肉並脫出宮頸口外時，息肉表面因炎癥充血同樣可有血性白帶及接觸性出血，然而通過婦科檢查會很容易地發現黏膜下肌瘤或宮頸息肉，其區別是前者較大、蒂較粗。

　此外，各種陰道炎都可表現白帶增多，甚至夾雜有血，卻又常伴有其他不同的癥狀，如外陰痞癢或燒灼感等，有助於鑒別診斷。有的患者子宮內安置避孕環後也會發現白帶中有血，這可能是避孕環與子宮內膜摩擦所致。

 

　總之，血性白帶可能是許多疾病的共同癥狀，不僅應根據白帶的性狀、數量、顏色加以區別，而且應結合全身情況以及局部特徵進行分析，作出準確診斷並及時處理。

 (編輯：游游)