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面神經(jīng)瘤的診斷與處理


日期: 2006 - 12 - 28   作者:   來(lái)源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
為了探討面神經(jīng)鞘瘤和面神經(jīng)纖維瘤的臨床和病理特點(diǎn)以及影像學(xué)表現(xiàn),為面神經(jīng)瘤的早期診斷和不同類型面神經(jīng)瘤的治療提供經(jīng)驗(yàn),研究者采用回顧性方法,對(duì)20例面神經(jīng)鞘瘤和2例面神經(jīng)纖維瘤的診斷和治療過(guò)程進(jìn)行分析。面神經(jīng)瘤的手術(shù)入路為:顱中窩入路2例,乳突徑路8例,乳突腮腺聯(lián)合徑路10例,腮腺?gòu)铰?例。17例面神經(jīng)瘤切除后同期進(jìn)行面神經(jīng)移植。其中耳大神經(jīng)顳內(nèi)段移植3例,顳內(nèi)外聯(lián)合移植1例;腓腸神經(jīng)顳內(nèi)段移植5例,顳內(nèi)外聯(lián)合移植8例。2例后期行面肌懸吊術(shù)。結(jié)果面神經(jīng)瘤完全切除21例,20例術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā),失訪1例。次全切除1例,次全切除者術(shù)前和術(shù)后接受γ刀治療,隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。影像學(xué)表現(xiàn):CT示面神經(jīng)鞘瘤為呈膨脹性改變面神經(jīng)管缺損。面神經(jīng)纖維瘤主要表現(xiàn)為面神經(jīng)管增粗,行走于面神經(jīng)骨管內(nèi)。磁共振成像可以顯示所有面神經(jīng)行走途經(jīng)徑,并顯示面神經(jīng)瘤從乳突擴(kuò)展到腮腺的情況。病理診斷面神經(jīng)鞘膜瘤20例,面神經(jīng)纖維瘤2例。可見(jiàn)雖然面神經(jīng)瘤的發(fā)生率低,但是只要了解其臨床特點(diǎn),借助影像學(xué)手段,可以早期診斷。對(duì)面神經(jīng)瘤治療可考慮不同徑路摘除腫瘤并行面神經(jīng)移植手術(shù)

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