軟組織腫瘤的病理診斷是臨床病理學(xué)中最疑難的領(lǐng)域之一，本文從腫瘤還是反應(yīng)性病變、良性、交界性還是惡性、間葉源性還是其它、腫瘤分化方向(組織起源)如何、軟組織腫瘤WHO分類如何以及怎樣書(shū)寫病理診斷報(bào)告六個(gè)方面闡述軟組織腫瘤病理診斷的基本思路。
軟組織腫瘤的病理診斷較困難，例如纖維肉瘤，纖維型滑膜肉瘤，惡性纖維組織細(xì)胞瘤等經(jīng)�；煜＝陙�(lái)應(yīng)用多種標(biāo)志物進(jìn)行軟組織腫瘤的免疫組化研究可根據(jù)其染色表現(xiàn)型提供組織學(xué)診斷依據(jù)。常用抗血清診斷標(biāo)記
1、波形蛋白(Vimentin)，用于鑒別癌與肉瘤。
2、結(jié)蛋白(Desmin)，用于診斷平滑肌源性腫瘤，橫紋肌肉瘤，腺泡狀軟組織肉瘤等。
3、肌紅蛋白(Myoglobin)，橫紋肌肉瘤多為陽(yáng)性。
4、S-100蛋白(S-100protein)，主要用于周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷。
5、a1抗胰蛋白酶(a1—AT)，a1抗糜蛋白酶(a1-ACT)可作為惡性纖維組織細(xì)胞瘤及組織細(xì)胞來(lái)源腫瘤66診斷。
6、第八因子相關(guān)抗原(F8)，作為血管肉瘤的診斷。
7、角蛋白(Keratin)，
用于間皮肉感上皮樣肉瘤，上皮型滑膜肉瘤的鑒別診斷現(xiàn)代細(xì)胞定量技術(shù)，如流式細(xì)胞儀，自動(dòng)圖像分析儀以及分子生物學(xué)技術(shù)的研究也逐日增多，推動(dòng)了病理學(xué)的進(jìn)展。 |
