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支氣管腺瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)


日期: 2013 - 03 - 26   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: pwl   閱讀次數(shù):
本文摘要: 支氣管腺瘤發(fā)病年齡較輕,常有較長時(shí)間的嗆咳、咯血及反復(fù)肺部感染。胸部X線征象呈圓形致密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小、支氣管阻塞情況及有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一,不僅能確定腫瘤部位,且可活檢提供病理學(xué)診斷。

  纖維支氣管鏡活檢陽性率可達(dá)66%~86%。由于腫瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆蓋,故要提高確疹率,必須重復(fù)作深部活檢,但應(yīng)防止出血;而痰脫落細(xì)胞、支氣管沖洗及刷檢物涂片檢查對(duì)本病診斷無幫助。

  須與腺瘤鑒別的肺腫塊有以下疾病。

  (一)周圍型支氣管癌?發(fā)生的年齡相對(duì)地比腺瘤大,生長快。X線上腺瘤的結(jié)節(jié)狀或圓形灶邊界較肺癌銳利,但有時(shí)難于區(qū)別。診斷困難時(shí),應(yīng)及時(shí)剖胸探查,以免失去根治的機(jī)會(huì)。

  (二)肺結(jié)核球?好發(fā)于兩肺上葉尖后段或下葉背段,周圍常有衛(wèi)星灶,病灶中常有向心性或密集的鈣化灶。

  (三)肺錯(cuò)構(gòu)瘤?呈圓形或分葉狀塊影,邊緣清楚,病灶內(nèi)有鈣化點(diǎn),有時(shí)呈爆玉花樣。


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