“我國(guó)青年人胃癌的發(fā)生，除與不良飲食習(xí)慣、環(huán)境等因素有關(guān)外，還與遺傳有一定相關(guān)性。”這一結(jié)論是第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院專(zhuān)家、國(guó)際遺傳性胃癌協(xié)作組成員教授等，在近日完成的一項(xiàng)教育部高校優(yōu)秀教師獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃基金課題研究中得出的。

　　我國(guó)是胃癌高發(fā)的國(guó)家，胃癌患者多為中老年人。但近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示，青年人群中胃癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于青年人所患胃癌的臨床癥狀欠典型，特別是青年人對(duì)胃癌認(rèn)識(shí)不足，早期就診率不高，從而造成較多的誤診和漏診。

　　胃癌遺傳由染色體畸變引起

　　癌癥的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時(shí)會(huì)遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個(gè)體易發(fā)生癌癥的傾向。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或有缺陷時(shí)，可增加對(duì)胃癌的易感性，不能及時(shí)把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。

　　A型血的人更容易患胃癌

　　ABO血型的研究表明，胃癌與A型血有聯(lián)系，但僅與彌漫型胃癌有關(guān)。Correa報(bào)道，164例彌漫型胃癌的49%為A型血占38.3%。彌漫型胃癌與A型血有聯(lián)系是一個(gè)遺傳的傾向。近來(lái)隨著分子遺傳學(xué)在人類(lèi)癌癥研究中的應(yīng)用，人們逐漸認(rèn)識(shí)到癌癥是激活的細(xì)胞基因的顯性作用。這實(shí)質(zhì)上是由于一些基因突變引起的，這些突變破壞了控制和調(diào)節(jié)正常細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育的協(xié)調(diào)性，從而導(dǎo)致細(xì)胞的異常繁殖。但研究遺傳因素在人類(lèi)胃癌病因中的作用較為困難，有待于進(jìn)一步深入。

　　遺傳免疫與胃癌

　　胃癌流行學(xué)研究提示，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生和流行的主要原因，遺傳和免疫在胃癌形成中也起著一定的作用。1980年Correa從流行病學(xué)角度把胃炎分為自身免疫型、高分泌型和環(huán)境型。認(rèn)為自身免疫型主要與免疫機(jī)制有關(guān)，常有惡性貧血，病變主要累及胃底及胃體，后期常導(dǎo)致全胃萎縮，有遺傳傾向。在哥倫比亞的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮胃炎符合常染色體陰性遺傳法則，是否發(fā)病受年齡和母親的影響較大。在被研究的人群中，萎縮性胃炎的基因攜帶率為61%，若母親為患者，子女中的72%到0歲時(shí)亦患萎縮性胃炎;若母親為正常人，則子女中的患病率為41%。還發(fā)現(xiàn)伴有彌漫性胃體炎的惡性貧血屬常染色體顯性遺傳。