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胰腺癌,胰腺癌可切除性能通過血清學(xué)指標(biāo)預(yù)測


日期: 2006 - 10 - 08   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
    美國UC戴維斯腫瘤研究中心的Schlieman MG博士及其同事指出,盡管放射學(xué)技術(shù)近年來有長足進步,但仍有相當(dāng)一部分放射學(xué)檢查判斷可能手術(shù)切除的胰腺癌患者于剖腹探查時發(fā)現(xiàn)腫瘤已無法切除。在放射學(xué)檢查預(yù)測腫瘤切除性的基礎(chǔ)上,輔以CA19-9(癌抗原)和癌胚抗原血清水平檢測可能會提高預(yù)測的準(zhǔn)確率。

     研究人員于1996年3月1日至2002年7月31日之間,從三級轉(zhuǎn)診中心共選取125名胰腺癌患者,患者均通過放射學(xué)檢查判斷腫瘤能夠手術(shù)切除,其中89人術(shù)前檢測了腫瘤指標(biāo)水平。將術(shù)前CA19-9和癌胚抗原水平與手術(shù)中分期進行相關(guān)分析。由于CA19-9可從膽道分泌,故根據(jù)膽紅素水平進行調(diào)整。

     結(jié)果發(fā)現(xiàn),89名患者中有45%(40例)腫瘤局限并通過手術(shù)切除,28%(25例)腫瘤局部進展,27%(24例)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移,無法手術(shù)切除。腫瘤局限患者的平均校正后CA19-9水平顯著低于腫瘤進展患者,分別為63和592(P=0.003),也顯著低于腫瘤轉(zhuǎn)移患者(1387,P<0.001)。以CA19-9水平150為閾值,其預(yù)測腫瘤可切除性的陽性預(yù)測值為88%,而癌胚抗原與胰腺癌可切除性無關(guān)。

      S chliman博士認(rèn)為,對于通過放射學(xué)檢查判斷可能手術(shù)切除的胰腺癌患者,血清CA19-9水平異常增高預(yù)示腫瘤無法手術(shù)切除。輔以其它分期手段如診斷性腹腔鏡,將有助于避免不必要的剖腹探查。


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