發(fā)表在4月號外科學(xué)年鑒上的一項(xiàng)研究表明，人類巨噬細(xì)胞金屬彈性蛋白酶（HME）過表達(dá)與胰腺癌預(yù)后惡化有關(guān)。      德國海德爾堡大學(xué)的Peter Balaz博士指出，HME是基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）的一種，與彈性蛋白、各種基質(zhì)和非基質(zhì)底物的降解有關(guān)，該物質(zhì)已在皮膚癌、星細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和肝癌中發(fā)現(xiàn)。     研究人員檢測39例胰腺癌、13例正常對照本和16例胰腺炎的HME表達(dá)，分析與臨床病理參數(shù)和生存時(shí)間的關(guān)系。      結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正常組織中只能檢測出非常低的HME mRNA表達(dá)，免疫組化檢測陰性。胰腺癌HME mRNA升高41倍，其中，在18例（56%）胰腺癌標(biāo)本、20例（63%）基質(zhì)細(xì)胞標(biāo)本和8例(25%)胰腺癌/基質(zhì)細(xì)胞標(biāo)本中HME免疫組化中度陽性。慢性胰腺炎的HME mRNA表達(dá)增高3到16倍，僅3例正常組織標(biāo)本HME免疫組化陽性。      HME mRNA陽性患者的平均生存期為11.5月，顯著低于陰性患者的22月。采用單變量和相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，HME陽性率與患者年齡、性別、腫瘤大小、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和分級無關(guān)。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)在5種人類胰腺癌細(xì)胞株中同樣可以檢測到HME mRNA表達(dá)。      研究人員推測，HME可能刺激胰腺癌細(xì)胞的生長和血管侵犯，但不會(huì)影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成。現(xiàn)在進(jìn)入臨床試驗(yàn)的非選擇性基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑已經(jīng)體現(xiàn)出改善早期胰腺癌預(yù)后的作用，而選擇性抑制劑可以特異性的作用于胰腺癌的進(jìn)展。       Balaz博士認(rèn)為，胰腺癌的治療應(yīng)該包括HME抑制，發(fā)展選擇性MMP抑制劑將增加胰腺癌的治療手段。