白血病患者反復(fù)骨穿有以下幾種原因： 　　(1)明確診斷 對于已經(jīng)形態(tài)學(xué)確診的白血病患者，有必要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)方面的檢查，以明確白血病的亞型，判斷其預(yù)后。 　　(2)觀察療效 對于尚未緩解的白血病患者，通�；�療后10-14天，均需進(jìn)行骨穿，以了解上次化療的治療反應(yīng)，幫助醫(yī)生確定進(jìn)一步治療的方案及用藥的選擇。如某患者，經(jīng)一療程的聯(lián)合化療后，其骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞百分比較化疔前尤明顯下降或下降不足40％時，則提示此患者可能對所用化疔方案不敏感，進(jìn)一步治療時應(yīng)加大藥物劑量，或是更換治療方案，選擇其他藥物。 　　(3)判斷預(yù)后 若患者雖經(jīng)多種方案聯(lián)合化療，但其骨髓中自血病細(xì)胞百分比無明顯下降，或一度下降但短期內(nèi)即又升高達(dá)治療前水平時，則提示此患者白血病細(xì)胞存在原發(fā)耐藥性，較為難治，預(yù)后不佳。 　　(4)監(jiān)測病情變化 對于經(jīng)化療已達(dá)完全緩解的患者，雖然骨髓象已近正常，但仍應(yīng)定期復(fù)查，其目的在于盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化并給予及時有效的治療。