白血病患者在以下幾種情形下需要進行鞘內化療： 　　（1）當患者病程中出現不明原因的頭痛、嘔吐、視力異常、偏癱截癱、意識障礙(嗜睡、昏睡、昏迷)或精神行為異常時，無論腦脊液化驗是否異常，均應按"腦白"予以鞘內化療。 　　(2)對于初治或復發性急性白血病患者，若其白血病類型為急單、急粒單、急淋時，雖然臨床上無任何神經、精神系統癥狀，仍應在全身化療同時給予定期的鞘內化疔。若白血病類；支急粒、紅白血病或其他類型，則可在初診寸進乙二次腰穿給予鞘內化療。待患者骨髓象緩解后再甲律地進行鞘內化療。若腦脊液化驗有異常，山應及時予以規則的定期鞘內化疔。 　　（3）對于就診時外周血白血病>50×109/L者或病程中曾有過腦出血情況者，無論臨床有否"腦白"癥狀，也不管腦脊液化驗是否正常，均應及早予以鞘內化療。