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非霍奇金淋巴瘤治療好幫手


日期: 2012 - 07 - 19   作者:   來源: 中國導醫(yī)網(wǎng)   責編: lxs   閱讀次數(shù):
本文摘要: 不同類型淋巴瘤結(jié)合腫瘤累及原發(fā)部位、特殊病因?qū)W特點、形態(tài)學、免疫組化表型、細胞遺傳學異常和特殊的臨床特點等,不同類型淋巴瘤被看作是彼此獨立的疾病,建議采取不同的治療策略。那么對于非霍奇金淋巴瘤應該如何來治療呢?

  不同類型淋巴瘤結(jié)合腫瘤累及原發(fā)部位、特殊病因?qū)W特點、形態(tài)學、免疫組化表型、細胞遺傳學異常和特殊的臨床特點等,不同類型淋巴瘤被看作是彼此獨立的疾病,建議采取不同的治療策略。那么對于非霍奇金淋巴瘤應該如何來治療呢?

  因NHL為全身性疾病,多數(shù)患者應以聯(lián)合化療為主。聯(lián)合化療的強度應在綜合患者條件、病理學特征、疾病分期、國際預后指數(shù)(IPI)等因素后決定。患者能否接受治療一般取決于年齡、一般狀況、并發(fā)癥等。

  免疫治療是近些年發(fā)展較迅速的治療手段:包括干擾素、各種細胞因子、各種單克隆抗體等。其中,抗CD20單抗(利妥昔單抗)在臨床上取得了明顯的療效。雖然抗CD20單抗單藥應用也有一定的療效,但在與化療聯(lián)合應用時,療效的提高更顯著。

  在常規(guī)治療失敗或緩解后復發(fā)的患者,應考慮行自體造血干細胞移植。目前,主張在一些高IPI(≥2分)的侵襲性NHL中,可一線鞏固行自體造血干細胞移植,以期獲得更好的無病生存和總生存時間。在小部分患者中,甚至可考慮行異基因造血干細胞移植。

  一般而言,放療可作為化療的補充手段,多用于大瘤塊部位化療后的輔助治療,以及一些殘留病變的輔助治療。但是對于上呼吸消化道的局限性結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤,早期放療對于改善總生存和無疾病生存具有重要價值,推薦劑量≥50 Gy。

  手術(shù)治療的地位更多是在為明確診斷切除病變時幫助較大,在NHL的治療中很少采用手術(shù)治療。


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