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        在惡性腫瘤的治療中，手術(shù)、放療與化療是基本手段，但是手術(shù)或放療后腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，是臨床工作中很難解決的問題。尤其是脊柱惡性腫瘤，除了極少部分原發(fā)性腫瘤外，半數(shù)以上是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，對(duì)這類患者，僅有少部分適于在ＷＢＢ �� Ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ－Ｂｏｒｉａｎｉ－Ｂｉａｇｉｎｉ �� 分區(qū)下或根據(jù)Ｔｏｍｉｔａ的方法，實(shí)施脊柱腫瘤切除，而對(duì)大部分患者僅能采取姑息性治療，考慮到其不良預(yù)后，醫(yī)患雙方也多持消極的治療態(tài)度。

         隨著腫瘤放射治療學(xué)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)外興起一種新的內(nèi)放療模式，即在ＣＴ或Ｂ超監(jiān)視下或手術(shù)中，將放射性粒子直接種植到腫瘤的瘤體內(nèi)及腫瘤周圍，通過放射性粒子衰變釋放出的射線殺傷腫瘤細(xì)胞。這種治療模式的探索始于２０世紀(jì)初，２０世紀(jì)８０年代后期隨著放射性粒子源生產(chǎn)技術(shù)有了突破，國(guó)外積累了相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)。近幾年來國(guó)內(nèi)也開始將這種放療模式應(yīng)用于臨床與研究。

        我們與腫瘤放療科協(xié)作，在脊柱惡性腫瘤的治療中，對(duì)部分轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤和以局部復(fù)發(fā)為主的原發(fā)性惡性腫瘤，嘗試用放射性粒子植入技術(shù)進(jìn)行治療，收到了初步效果。
         125 Ｉ放射性粒子的有效半徑為１．７ ｃｍ，隨距離延長(zhǎng)， γ 射線能量迅速衰減。在植入放射性粒子時(shí)，應(yīng)精確計(jì)算，作出可行的治療計(jì)劃，通過調(diào)整植入粒子間的距離，使重疊的 γ 射線可達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的足夠強(qiáng)度，而不增加對(duì)正常組織的損傷。

         放射性粒子植入近距離照射所用的 125 Ｉ粒子放射源能量很低，臨床應(yīng)用中易于防護(hù)，在實(shí)施粒子植入時(shí)操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，術(shù)中植入放射性粒子是最常用的途徑。在腫瘤的姑息性切除中，用穿刺方法植入放射性粒子，可最大限度地減少對(duì)正常組織的手術(shù)損傷，術(shù)后并發(fā)癥相應(yīng)減少。由于以上特點(diǎn)，這種方法已用于頭頸部腫瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、大腸癌、前列腺癌、乳腺癌等的治療，作為手術(shù)、化療的一種補(bǔ)充，臨床效果是滿意的。當(dāng)然，在放射性粒子近距離照射的實(shí)施中，也應(yīng)充分注意保護(hù)醫(yī)患雙方的健康和安全，保護(hù)公眾和環(huán)境，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，服從有關(guān)法令和法規(guī)。

        將放射性粒子 125 Ｉ植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤(rùn)的組織中，也包括腫瘤沿淋巴擴(kuò)散的組織，通過微型放射源釋放的持續(xù)低能量 γ 射線，破壞腫瘤細(xì)胞核的ＤＮＡ鏈，使腫瘤細(xì)胞失去增殖能力。在腫瘤生長(zhǎng)周期中，只有少部分細(xì)胞處在活躍增殖階段，在ＤＮＡ合成后期及有絲分裂階段，少量 γ 射線就能破壞腫瘤細(xì)胞的增殖能力，腫瘤生長(zhǎng)周期的其他階段對(duì) γ 射線敏感度差或不敏感。 125 Ｉ的半衰期為６０天，這種放射性粒子植入后產(chǎn)生的 γ 射線雖然不大，但是可持續(xù)起作用，能不斷地殺傷腫瘤干細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的，這是外放療分次照射所不具備的一個(gè)特點(diǎn)。