死精癥是指多次精液檢查精子形態(tài)無(wú)異常,密度也在正常范圍,但絕大多數(shù)精子是死亡的。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上,如死精子超過(guò)40%即影響受孕。如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子,即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系,果糖減少,營(yíng)養(yǎng)缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素A、E的缺乏對(duì)精子的活動(dòng)也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的,一般認(rèn)為10%以內(nèi)可稱正常,超過(guò)10%以至達(dá)到20%則會(huì)影響生育,因?yàn)榇朔N情況下,多伴有液化差,活力低等精液質(zhì)量問(wèn)題。
臨床表現(xiàn)
死精癥臨床表現(xiàn)頗不一致,有的病人無(wú)臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據(jù)亦是精液化驗(yàn),一般來(lái)說(shuō)。精液化驗(yàn)不活精子數(shù)40%以上者,稱為死精過(guò)多。 精液常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時(shí)出現(xiàn)膿細(xì)胞。
辨證要點(diǎn)
死精癥或房勞過(guò)度,腎精虧損,陰虛火旺, 灼傷腎精;或先天不足,病后體虛,腎氣不充,精失涵養(yǎng);或素嗜厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸精宮,腎精傷殘;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,腎精受戲等,皆可引起精子畸形或死精過(guò)多。
精液內(nèi)因有不同時(shí)期產(chǎn)生之新、老精子,故含有一定比例的畸形精子、死精子是允許的,但為數(shù)不能過(guò)高,過(guò)高則影響生育力。男子生育能力與精子數(shù)目(分?jǐn)?shù)和總數(shù))、精子活力成正比,與畸形成反比。但久末射精者往往密度高,畸形死精多,活動(dòng)度差。 |