性病性淋巴肉芽腫，又稱“第四性病”，由沙眼衣原體引起的，急性或亞急性淋巴結炎。一般由不潔性交引起。

　　一、潛伏期：有不潔性交史，潛伏期7-10天。

　　二、早期癥狀：初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5-6mm的極小皰、潰瘍、常為單個，有時數個，無明顯癥狀，數日不愈，愈后不留瘢痕。亦可發生于肛周，口腔等處。

　　三、中期癥狀，初瘡出現1-4周后，男性腹股溝淋巴結腫(第四性病性橫痃)，疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝征”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結上下分開，皮膚呈出槽溝狀)。數周后淋巴結軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發性瘺管，似“噴水壺狀”，數月不愈，愈后留下疤痕。女性初瘡多發生于陰道下部，向髂及直腸淋巴結回流，引起該部淋巴結炎，直腸炎，臨床可有便血、粘液血便、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。

　　四、晚期癥狀：數年或數十年后，長期反復性的腹股溝淋巴管(結)炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。

　　五、全身癥狀：淋巴結腫大化膿期間可有寒戰、高熱、關節痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑，結節性紅斑，眼結膜炎，無菌性關節炎，假性腦膜炎。