心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。那么心律失常會(huì)遺傳嗎?
就心律失常一癥本身來(lái)說(shuō),是不會(huì)遺傳的。大部分是后天的各種因素激發(fā)所致。如某些先天性心血管病,克恩—塞爾綜合征及Q-T間期延長(zhǎng)綜合征等遺傳性疾病可引起心律失常的發(fā)生。
心律失常有很多種,絕大多數(shù)不會(huì)遺傳,比如室上速、房撲、大多數(shù)房顫、特發(fā)性室速等,他們是由外界因素導(dǎo)致、或發(fā)育過(guò)程異常導(dǎo)致,而非基因突變致病,不會(huì)遺傳。
在少數(shù)情況下,某些基因突變會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)改變而發(fā)生心律失常,最常見(jiàn)的是遺傳性心肌疾病導(dǎo)致的室速,這種情況下心肌病可能會(huì)遺傳給下一代,心律失常也就隨之而來(lái)。
在心臟性猝死的病因中,遺傳性心律失常所占的比例已由10%上升到15%—25%。而且,其猝死時(shí)的平均年齡明顯小于其他病因,大多發(fā)生在45歲以前,是青壯年猝死的主要?dú)⑹帧_z傳性心律失常往往在不可預(yù)知的情況下突然患者出現(xiàn)黑蒙、暈厥甚至猝死,由于無(wú)法預(yù)測(cè)且病情變化快,患者很難及時(shí)就醫(yī),使救治者措手不及,即使有醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)如果沒(méi)有除顫器也是無(wú)能為力。因此,早期診斷和對(duì)高危人群的篩查是防治這種疾病的關(guān)鍵。
遺傳性心律失常有幾個(gè)特點(diǎn)。首先,它具有顯著的家族聚集性。其次,相當(dāng)一部分患者在發(fā)生猝死前有過(guò)暈厥、眼前黑蒙、突然心慌等表現(xiàn),卻因?yàn)闆](méi)有及時(shí)得到診斷而誤過(guò)了治療的機(jī)會(huì)。再者,患者發(fā)病時(shí)其心電圖表現(xiàn)具有一定的特異性。
通常來(lái)說(shuō),遺傳性的心律失常很少見(jiàn),但是比較嚴(yán)重。 |